InterCOREVIH "IST et santé sexuelle"

Journées d'échanges inter-CeGIDD

Les CeGIDD (Centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic des infections par les virus de l’immunodéficience humaine (VIH), des hépatites virales et des infections sexuellement transmissibles (IST)) ont été mis en place le 1^er janvier 2016 (suite à un arrêté du 1^er juillet 2015). Leurs missions se sont élargies à :

La prévention, le dépistage et le diagnostic de l’infection par le VIH et les hépatites, ainsi que l’accompagnement dans la recherche de soins appropriés ;
La prévention, le dépistage, le diagnostic et le traitement ambulatoire des autres IST dans une approche globale de santé sexuelle (vaccination, éducation à la sexualité, prévention des grossesses non désirées par la prescription de contraception ou la délivrance de contraception d’urgence, détection des violences liées à la sexualité ou à l’identité de genre et des troubles et dysfonctions sexuelles) ;
La réalisation d’activités « hors les murs » vers des populations cibles, (qui est une mission optionnelle mais recommandée par l’ARS Ile de France).

Ces nouvelles missions des CeGIDD (approche globale de santé sexuelle, actions hors les murs) rendent nécessaire d’actualiser en permanence les connaissances des acteurs sur les IST et la santé sexuelle et de partager les expériences pour avancer ensemble sur les problématiques organisationnelles communes.

L’action proposée dans le cadre de ce COM2 vise à appuyer les ceGIDD dans leurs nouvelles missions, notamment mais non exclusivment par l’organisation de rencontres annuelles d’échanges InterCeGIDD à l’échelon de l’Ile de France.

Une 1ere réunion d’échanges inter CeGIDD (JEEC 1) en Octobre 2018 a réuni 10 CeGIDD et leurs antennes à l’échelon du CoreVIH Ile de France Sud. Elle a rencontré un retour très positif des participants qui ont été demandeurs de pouvoir poursuivre ce type de rencontres.

Par rapport aux autres formations proposées (congrès IST…), cette approche permet d’avancer sur des problèmes structurels ou organisationnels et ainsi de mieux répondre aux recommandations de l’ARS, à la déclinaison de la Statégfie nationale de santé sexuelle et aux sollicitations de Santé Publique France.

Le programme de ces réunions est organisé par les CeGIDD eux-mêmes et ces réunions intégreront tous les personnels y compris ceux des CPEF.

Ces réunions permettront en outre d’évaluer les domaines lesquels les COREVIH pourraient proposer d’autres modalités d’appui.

Les objectifs à réaliser :

- Appuyer les CeGIDD dans leurs nouvelles missions

- Organiser des rencontres annuelles des CeGIDD en Ile de France combinant des des temps d’échanges de pratiques et de réflexion et des apports de connaissances sur différentes thématiques pour

Améliorer la prise en charge des consultants ;
Optimiser le parcours patient ;
Développer de nouvelles modalités d’organisation (outils numériques etc.) pour répondre aux nouvelles missions (actions hors les murs…).

Chemsex

En Ile-de-France, une part de plus en plus importante de HSH (hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes) consomment des Cathinones (produits psychoactifs) et autres nouveaux produits de synthèse (NPS). Ils les consomment par injection (Slam), voie nasale, orale, ou anale. Ces produits sont consommés dans un contexte sexuel et/ou festif.

Ces personnes sont appelées les chem’sexeurs. Ceux utilisant les drogues par voie intraveineuse des Slameurs.

Face à cela, les soignants se disent souvent démunis car ne savent pas comment prendre en charge de tels patients et il existe aujourd’hui peu de structures de soins qui répondent aux attentes de ce public.

Les HSH consommateurs de produits psychoactifs ont un risque augmenté d’exposition au VHC car dans la plupart des cas, ils maitrisent moins, voire mal, la réduction des risques liée à l’usage de drogues par rapport aux usagers de drogues les plus précaires qui fréquentent les CAARUD. Ces derniers ont une « histoire » souvent plus longue avec les produits et y sont davantage sensibilisés.

Les HSH consommateurs de produits psychoactifs ne connaissent généralement mal les lieux ressources mis à leur disposition pour récupérer du matériel de prévention et obtenir des informations sur la réduction des risques. De plus, il est difficile pour eux de fréquenter ces structures car ils ne se reconnaissent pas comme usagers de drogues.

Les objectifs à réaliser :

Réaliser un état des lieux des structures existantes en IDF pour l’accueil et l’accompagnement des Chemsexeurs ;

Réaliser une brochure d’information sur les services disponibles, à destination des chem’sexeurs.